https://doi.org/10.31089/978-5-6042929-1-4-2023-1-215-219
Название статьи:
Экспериментальное обоснование нового подхода к лечению отека легких профессионального генеза путем использования перфторуглеродных жидкостей
Страницы:
с 215 по 219 стр.
Авторы:
Исабеков Н.Р., Тоньшин А.А., Бонитенко Е.Ю.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», Москва, Россия
Ключевые слова:
перфторуглеродная жидкость, отек легких, бронхоальвеолярный лаваж, частичная жидкостная вентиляция легких, искусственная вентиляция легких
Резюме:
Аннотация. В Российской Федерации находится более 3 600 химически опасных объектов, в химически опасных зонах находятся 146 городов с населением более 100 тысяч. За 2021 год доля профессиональных заболеваний, связанных с воздействием производственных химических факторов составила 14,8% от всех впервые выявленных профессиональных заболеваний. Ингаляционный путь поступления производственных химических веществ является основным на производстве. При ингаляции токсичных веществ происходит повреждение легких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома с его возможным переходом в терминальную стадию — альвеолярную стадию отека легких. При развитии альвеолярной стадии отека легких существующие на данный момент методы лечения малоэффективны, в результате смертность в данной стадии может достигать 90%. Перспективным направлением терапии отека легких является разработка и внедрение в клиническую практику новых методов, среди которых внимание специалистов все больше привлекает жидкостная искусственная вентиляция легких.
Методы. Модель основана на остром химическом поражении дыхательных путей соляной кислотой путем интратрахеального введения лабораторным крысам. Было отобрано две группы взрослых самцов крыс по шесть крыс в каждой группе. Группа 1 служила контролем, группа 2 являлась опытной группой. Обоим группам вводили 0,1 М соляную кислоту интратрахеально из расчета 2 мл/кг после этого подключали к искусственной вентиляции легких, регистрируя ЧСС и Spo2. Группу контроля наблюдали до гибели животного. В опытной группе при снижении Spo2 ниже 80 проводили процедуру бронхоальвеолярного лаважа с применением 2 мл перфторуглеродной жидкости.
Результаты. В результате было установлено, что после каждого проведенного бронхоальвеолярного лаважа перфторуглеродной жидкостью удавалось удалять от 1,5 до 2,5 мл отечной жидкости из нижних дыхательных путей. Так же было отмечено, что средняя продолжительность жизни крыс в группе 2 была 51,6 мин, в то время как в группе 1 средняя продолжительность жизни крыс была равна 34,1 мин.
Выводы. Использование бронхоальвеолярного лаважа с перфторуглеродной жидкостью в альвеолярную стадию отека легких у крыс увеличивает продолжительность жизни, поднимает сатурацию и снижает количество отечной жидкости в дыхательных путях.
Список литературы:
- Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — Т. I. — 960 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- Гельфанд Б.Р., Кассиль В.Л. / Острый респираторный дистресс-синдром: Практическое руководство М.: Литтерра. — 2007. — 232 с.
- Тоньшин А.А., Баринов В.А., Бонитенко Е.Ю., Белякова Н.А., Гайкова О.Н., Баринов В.В., Носов А.В. Экспериментальная оценка возможности применения жидкостной искусственной вентиляции лёгких для лечения профессиональных заболеваний, вызванных ингаляцией промышленных аэрозолей. // Медицина труда и промышленная экология. — 2022. — Т. 62, № . 11. — С. 747‑754.