https://doi.org/10.31089/978-5-6042929-2-1-2021-1-593-597

Название статьи:

ОСОБЕННОСТИ ОБОСТРЕНИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЭРОЗОЛЕЙ, СОДЕРЖАЩИХ НАНОЧАСТИЦЫ

Страницы:

с 593 по 597 стр.

Авторы:

Шпагина Л. А.1, Логашенко Е. Б.2, Котова О. С.1

  1. ФГБОУ ВО НГМУ, Новосибирск, Россия
  2. ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СОРАН, Новосибирск, Россия
Ключевые слова:

профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких, обострение, наночастицы

Резюме:

Аннотация. Особенности фенотипов обострений ПХОБЛ, развившейся в условиях воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы, изучены недостаточно.

Цель исследования — определить частоту, клеточный тип воспаления, клинические особенности обострений ПХОБЛ в условиях воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы.

Материалы и методы. Выполнено проспективное наблюдение 50 больных ПХОБЛ (26 работавших в условиях воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы металлов и 24 — аэрозолей, содержащих наночастицы кремния) и 50 больных ХОБЛ вследствие курения табака в течение 26 (24; 30) месяцев. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, продолжительности ХОБЛ, подгруппы ПХОБЛ не различались по статусу курения. Элементный состав пыли в воздухе рабочей зоны определяли методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Концентрацию наночастиц в воздухе рабочей зоны устанавливали методом сканирующей электронной микроскопии. Оценивали частоту, тяжесть обострений ХОБЛ, клеточный тип воспаления во время обострения. Взаимосвязи определяли методом пропорциональных рисков Кокса.

Результаты. Профессиональная ХОБЛ, развившаяся в условиях воздействия аэрозолей с наночастицами металлов, характеризовалась большей вероятностью обострений — в сравнении с ПХОБЛ в условиях воздействия аэрозолей с наночастицами кремния отношение рисков (ОР) 4,59, 95% ДИ 1,35‑15,63, с ХОБЛ табакокурения ОР 3,35, 95% ДИ 1,22‑9,21. Риск обострений с госпитализацией также был выше, ОР 4,35, 95% ДИ 1,10‑12,3 и ОР 3,90, 95% ДИ 1,33‑11,42, соответственно. При ПХОБЛ в условиях воздействия аэрозолей с наночастицами кремния доля больных с обострениями была наименьшей. Массовая концентрация наночастиц металлов в воздухе рабочей зоны была взаимосвязана с обострениями ПХОБЛ, ОР 1,031, 95% ДИ 1,012‑1,11, обострениями ПХОБЛ с госпитализацией, ОР 1,028, 955 ДИ 1,010‑1,092, с воспалением с эозинофилией во время обострения, ОР 0,015, 95% ДИ 0,002‑0,036. Массовая концентрация наночастиц кремния была ассоциирована с обострениями ПХОБЛ, ОР 0,025, 95% ДИ 0,003‑0,094, обострениями с госпитализацией, ОР 0,021, 95% ДИ 0,009‑0,105, воспалением с нейтрофилезом во время обострения ОР 1,019, 95% ДИ 1,008‑1,057.

Обострения ПХОБЛ в условиях воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы, отличались большей потребностью в респираторной поддержке и продолжительностью госпитализации.

Выводы: Обострения ПХОБЛ ассоциированы с массовой концентрацией и химическим составом наночастиц промышленных аэрозолей.

Список литературы:
  1. Зыков К.А., Овчаренко С.И., Авдеев С.Н., Жестков А.В. и др. Фенотипические характеристики пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, имеющих стаж курения, в Российской Федерации: данные исследования POPE-study. Пульмонология. 2020;30(1):42‑52.
  2. Фатхутдинова Л.М., Халиуллин Т.О., Залялов Р.Р., Ткачёв А.Г., и др. Гигиеническая оценка аэрозоля многослойных углеродных нанотрубок в производственных условиях. Российские нанотехнологии. 2016 11(1‑2):85‑90