https://doi.org/10.31089/978-5-6042929-2-1-2021-1-54-58
Название статьи:
Эффективность озонотерапии в реабилитации пациентов с нарушениями центральной нервной системы после перенесенной ковидассоциированной пневмонии
Страницы:
с 54 по 58 стр.
Авторы:
Байбуз Л.А., Перевалова Н.Г., Макаров В.Ю.
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» город Чита, Чита, Россия
Ключевые слова:
озонотерапия, коронавирус, центральная нервная система, медицинская реабилитация
Резюме:
Аннотация: Последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции в настоящее время изучены недостаточно, но нейротропность SARS‑CoV‑2 сомнений не вызывает. В проявлениях постковидного синдрома поражение центральной нервной системы является доминирующим и требует своевременной диагностики и коррекции, в т.ч. на реабилитационном этапе оказания медицинской помощи.
Внедрение высокоэффективных немедикаментозных методов лечения, имеющих незначительное число побочных эффектов, является актуальной задачей современной медицины. К таким методам лечения может быть отнесена озонотерапия — применение с лечебной целью озоно-кислородной смеси (ОКС), которая значительно улучшает микроциркуляцию крови и оксигенацию ишемизированных тканей за счет ее фибринолитической активности и антиагрегационных свойств, а терапевтические дозы озона способны корригировать липидный профиль больных за счет снижения атерогенных липопротеидов, триглицеридов и холестерина. В диапазоне терапевтических концентраций озон проявляет иммуномодулирующий, противовоспалительный, бактерицидный, противовирусный, дезинтоксикационный эффект.
В данной статье представлен опыт применения озонотерапии пациентам, перенесшим ковидасоциированную пневмонию (КТ1-КТ4) с постковидным синдромом и преимущественным поражением ЦНС. Представлен анализ динамики симптомов у группы пациентов, прошедших курс озонотерапии в сравнении с группой, где озонотерапия была противопоказана.
Поражение центральной нервной системы было представлено следующими синдромами и симптомами, как в отдельности, так и в их сочетании:
— церебрастенический синдром, в т.ч. тревога, бессонница, снижение или отсутствие аппетита, неустойчивый фон настроения, слабость, утомляемость — 94%
— общемозговой синдром (головные боли, постоянный «туман в голове», реже головокружение, снижение памяти и внимания, нарушения чувствительности по типу аносмии, гипосмии) — 62%, в т.ч. снижение памяти и внимания наблюдалось у 42%, аносмия и гипосмия встречались в 11% случаев.
Выраженность тех или иных симптомов проявлялась в зависимости от возраста, тяжести перенесенного заболевания, сроков начала реабилитационных мероприятий и коморбидного фона.
Диагностика поражения коронавирусом ЦНС у пациентов проводилась методами опроса жалоб, динамического наблюдения, с использованием анкеты по оценке качества жизни EQ-5D. Кроме этого, в обеих группах пациентов оценка степени выраженности основных синдромов в баллах от 0 до 10 осуществлялась посредством опросника в начале курса реабилитации и по его окончании. Оценка результатов при выписке осуществлялась с помощью коэффициента корреляции Пирсона.
Использование озоно-кислородной газовой смеси в комплексной программе реабилитации пациентов с постковидным синдромом и преимущественным поражением ЦНС позволяет уменьшить по интенсивности или полностью купировать цереброастенический, общемозговой синдромы, полностью восстановить вкус и обоняние, а также улучшить определенные когнитивные функции. Это позволит повысить качество жизни пациентов, их социальную адаптацию и снизить медикаментозную нагрузку. Сохраняющийся в определенном объеме синдромокомплекс поражения ЦНС даже после комплексной программы реабилитации с озонотерапией свидетельствует о необходимости длительного наблюдения, диспансеризации и медицинской реабилитации пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Список литературы:
- В.Б. Войтенколв, Е.В. Екушев. К вопросу нейротропности и нейроинвазивности коронавирусов., Москва, академия ПДО ФМБА, 2020г.
- В.А. Малахов, Т.Т. Джанелидзе, Озонотерапия в неврологии, Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина, 2005
- Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции» (версия 2, 31.07.2020), Москва, 2020г