Для решения вопросов о связи заболевания с профессией необходимо предоставить:
- Направление органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (Министерства здравоохранения Российской Федерации) или направление профпатолога (врача-специалиста) с указанием диагноза и цели консультации;
- Паспорт;
- Полис обязательного медицинского страхования;
- Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, составленную Управлением Роспотребнадзора в соответствии с гигиеническими критериями. Руководство Р 2.2.755-99;
- Заверенную копию трудовой книжки;
- Данные предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров в период работы во вредных условиях;
- Подробную выписку из амбулаторной карты с данными обращаемости (или амбулаторную карту);
- Рентгенограммы легких или опорно-двигательного аппарата (костей) в зависимости от нозологической формы заболевания;
- Заверенные копии аудиограмм органа слуха (при наличии нейросенсорной тугоухости);
- Подробную выписку из амбулаторной карты, с указанием сроков возникновения заболевания, характера высыпаний и их локализации при начале заболевания, течения заболевания во время отпуска, пребывания на больничном листе, в стационаре, на курорте, частоты нетрудоспособности и ее сроки, осуществлялся ли перевод на другую работу (для пациентов дерматологического профиля);
- Вещества с производства, с которыми соприкасается в процессе работы больной, упаковать, подписать и иметь сопроводительный документ (для пациентов дерматологического профиля).
Для обследования лиц гражданской авиации необходимо представить следующие документы:
- Направление в клинику ФГБНУ «НИИ МТ», выданное профпатологом по месту жительства, или профпатологом МСЧ, ВЛЭК ГА, Департаментом здравоохранения субъекта РФ, МЗ РФ (направление действительно в течение 1 месяца)
- Паспорт (копия)
- Полис (копия)
- СНИЛС (копия)
- Заверенную копию трудовой книжки (копия трудовой книжки должна быть заверена не ранее, чем за 1 месяц до поступления в клинику)
- Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, выданную Управлением Роспотребнадзора (оригинал, либо нотариально заверенную копию)
- Протокол расчета эквивалентного уровня шума с учетом дополнительной акустической нагрузки за весь летный период (по годам, месяцам, типам самолетов)
- Летную книжку (оригинал или заверенная копия)
- Медицинскую книжку (оригинал)
- Подробную выписку из медицинской документации с данными обращаемости
- Заверенные копии аудиограмм за ВЕСЬ период летной работы
- Заверенные копии решений ВЛЭК/ЦВЛЭК ГА за последние 3–5 лет
- Заверенные копии выписки из истории болезни (для пациентов старше 55 лет, которые проходили стационарное обследование по возрасту в ЦКБ ГА)
При направлении в документах должен быть указан точный почтовый адрес:
- Направившего учреждения;
- Предприятия места работы;
- Управления Роспотребнадзора (центра Госсанэпиднадзора), выдавшего санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;
- Фонда социального страхования;
- Пациента.
Для принятия решения о возможной связи острого заболевания коронавирусной инфекции (СОVID-19) с профессией (посмертно) ВК ФГБНУ «НИИ МТ» необходимы следующие документы:
1. Направление (сопроводительное письмо) в ФГБНУ «НИИ МТ» на имя директора, главного внештатного специалиста-профпатолога Минздрава России, Бухтиярова И.В. (на бланке мед. организации).
2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления).
3. Выписной (посмертный) эпикриз из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, в котором должны быть отражены клинические данные состояния здоровья гражданина за весь период стационарного (амбулаторного) лечения по Covid-19, результаты КТ органов грудной клетки (протоколы описания), результаты ПЦР «+» на РНК SARS-CoV-2 и/или антител IgG и IgM с указанием даты и номера исследования.
4. Медицинское свидетельство о смерти (уч.форма № 106/у) и протокол патолого-анатомического вскрытия (уч. форма №013-у) (отказ от вскрытия с указанием причины).
5. Копия трудовой книжки.
6. Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и/или Акт расследования случая инфекционного заболевания (при наличии).
Документы, перечисленные в пунктах 1 и 2 – должны быть подлинными, в пунктах 3, 4, 5, 6 – заверенными надлежащим образом копиями (!).
Обращаем Ваше внимание, что к рассмотрению на ВК принимаются документы, оформленные и поступившие в наш адрес на бумажном носителе (!).
Адрес для направления документов: пр-т Буденного, д. 31, г. Москва, 105275
Для принятия решения о возможной связи острого заболевания коронавирусной инфекции (СОVID-19) с профессией (при жизни, очно) ВК ФГБНУ «НИИ МТ» необходимы следующие документы:
1. Направление в ФГБНУ «НИИ МТ» (на бланке мед. организации, ф. 057/у-04).
2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления).
3. Выписка из медицинской документации гражданина, содержащая клинические данные состояния здоровья гражданина до Covid-19, во время Covid-19, после Covid-19 с обязательным указанием в эти периоды: результатов исследований — КТ органов грудной клетки (рентгенархив, CD-диски, протоколы описания), ПЦР «+» на РНК SARS-CoV-2 и/или антител IgG и IgM с указанием даты и номера исследования; заключений врачей-специалистов и результатов обследований, подтверждающие перенесенные (имеющиеся) заболевания (перечисленные по годам).
4. Сведения о результатах обязательных медицинских осмотров (предварительных при поступлении на работу и периодических) — перечисленные по годам.
5. Копия трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работником и работодателем.
6. Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и/или Акт расследования случая инфекционного заболевания.
Документы, перечисленные в пунктах 1, 2, 3 — должны быть подлинными, перечисленные в пунктах 5, 6 — заверенными копиями (!).
Обращаем Ваше внимание, что к рассмотрению принимаются документы, оформленные и поступившие в наш адрес на бумажном носителе (!).
Прием пациентов в клинике с 09.00 до 12.00 в рабочие дни.
При явке в Клинику иметь при себе
— документы, указанные в пунктах 1-6,
— паспорт, медицинский полис, СНИЛС
Адрес клиники ФГБНУ «НИИ МТ»: 9-я улица Соколиной Горы, д. 12, г. Москва, 105275
Телефон для справок: +7 (495) 3652586