https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-416-425

Название статьи:

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КРИТЕРИЕВ ЭКСПЕРТИЗЫ СВЯЗИ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ С ПРОФЕССИЕЙ ЧЛЕНОВ ЛЕТНЫХ ЭКИПАЖЕЙ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ

Страницы:

с 416 по 425 стр.

Авторы:

Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., Почтарева Е.С.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», 105275, г. Москва, Проспект Буденного, 31

Ключевые слова:

сенсоневральная тугоухость, критерии потерь слуха, аудиограмма, пресбиакузис, летный стаж.

Резюме:

Анализ состояния здоровья лиц летных экипажей свидетельствует о высоких уровнях профессиональной заболеваемости, прежде всего, сенсоневральной тугоухостью- 2016 г. — 5,8% (2015 г. — 21,7%) от всех случаев профзаболеваний в стране.

При оценке потерь слуха, в том числе в целях решения экспертных вопросов о наличии профессионального заболевания, до недавнего времени использовались — ГОСТ 12.4.062-78, ГОСТ 12.1.037-82 и методические рекомендации (МР) МЗ СССР № 10-11/46 — 1988, содержащие одинаковые критерии тугоухости. Аналогичные критерии содержат и действующие в настоящее время методические рекомендации № 5864-вс от 10.07.2007 г., утвержденные Минздравсоцразвития России, и предназначенные для проведения врачебно-летной экспертизы.

Врекомендованных к практическому применению письмом МЗ РФ № 14-1/10/2-3508 от 6.11.2012 г.МР была использована «Международная классификация профессиональной тугоухости». Разработчики МР не учли, что в 2011 г. ВОЗ опубликовала новую классификацию нарушений слуха, положения которой не были учтены ни в указанном документе, ни в «Федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом», 2015 г., (ФКР-15).

Проведенный сравнительный анализ потерь слуха в динамике летного стажа по аудиограммам 28-членов экипажей воздушных судов по критериям ГОСТ 12.4.062-78 и ФКР-2015 показал, что степень СНТ, установленная по ФКР-2015, на одну категорию ниже (за счет учета показателейпресбиакузиса, увелечения абсолютных возрастных порогов слуха, изменения критериальных значений снижения порогов при классификации степени потерь слуха) степени СНТ, установленной по критериям по ГОСТ 12.4.062-78, проверенным многолетней практикой.

Целесообразно при подготовке новой редакции ФРК-15 предусмотреть использование для оценки потерь слуха и их классификации критерии на основе ГОСТ 12.4.062-78.

Список литературы:
  1. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. — М: ДМК пресс. — 2003.-360 с.
  2. Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кравченко О.К., Илькаева Е.Н, Дмитриева К.А. Критерии оценки нарушений слуха при воздействии шума: Сравнительный анализ отечественных и зарубежных методических подходов. // Медицина труда и промышленная экология. — 2013, № 10, С.1-8.
  3. ГОСТ 12.4.062-78 «ССБТ. Шум. Методы определения потерь слуха человека», отменен в 1985 г.
  4. ГОСТ 12.1.037-82 «ССБТ. Экспертиза трудоспособности летного и диспетчерского состава. Методы оценки слуховой функции», отменен в 1987 г.
  5. Методические рекомендации «Профилактика профессиональной тугоухости у лиц „шумовых“ профессий» № 10-11/46 от 1988 г., утвержденные МЗ СССР, отменены в 2012г.
  6. Методические рекомендации от 10.07.2007 № 5864-вс «Клиника, диагностика, критерии врачебно-летной экспертизы и профилактика хронической сенсоневральной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации»
  7. Методические рекомендации. Диагностика, экспертиза трудоспособности и профилактика профессиональной сенсоневральной тугоухости. Письмо МЗ РФ № 14-1/10/2-3508 от 6.11.2012 г.
  8. Приложение 10 к Конвенции о международной гражданской авиации. Авиационная Электросвязь. Часть 2. Системы речевой связи. http://www.aviadocs.net/icaodocs/Annexes/an10_v3_cons_ru.pdf
  9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом, Москва — 2015.
  10. Abdelaziz Y. Elzouki. Textbook of clinical pediatrics (2. ed. ed.). Berlin: Springer, pp. 602.
  11. Clark J.G. (1981). Uses and abuses of hearing loss classification. ASHA, 23, 493-500.
  12. Noise-induced Hearing Loss. Journal of Occupational & Environmental Medicine: June 2003 — Volume 45 — Issue 6 — pp 579-581 (ACOEM Evidence-based Statement).
  13. Prevention of noise-induced hearing loss. Report of a WHO-PDH informal consultation, 28-30 oct. 1997-55 p.
  14. Régime général tableau 42. Atteinteauditiveprovoquée par les bruits lésionnels (www.inrs.fr/mp 09/2017 ).
  15. SCENIHR [2008]. Potential health risks of exposure to noise from personal music players and mobile phones including a music playing function. — Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks. — 81 p.
  16. Stevens G. et al. Global burden of disease Hearing loss expert group. Global and regional hearing impairment prevalence: An analysis of 42 studies in 29 countries // Eur. J. Public Health. — 2011. — V. 23. — N 1. — P.146-152.