https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-170-183

Название статьи:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ИНФОРМАТИВНЫЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

Страницы:

с 170 по 183 стр.

Авторы:

Непершина О.П., Лагутина Г.Н., Скрыпник О.В., Дунаева С.А., Лагутина А.П.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», 105275, г. Москва, Проспект Буденного, 31

Ключевые слова:

вибрационная болезнь, болевой синдром, нейросенсорные нарушения, полинейропатия, количественное сенсорное тестирование, нейротрансмиттеры, биомаркеры боли

Резюме:

В последние годы исследованию и верификации болевого феномена посвящено огромное количество клинических и экспериментальных работ, что обусловлено его высокой социально—экономической значимостью. Болевой синдром (БС), как правило, хронического характера, часто является первым и ведущим симптомом многих профессиональных заболеваний, возникающих вследствие различных типов повреждения или дисфункции нервной системы, к числу которых относится вибрационная болезнь (ВБ).

Целью работы явилось уточнение патогенетических механизмов развития БС в клинике ВБ с целью его объективизации и создания информативного диагностического комплекса обследования пациентов с болевым феноменом вибрационного генеза.

Обследовано 327 пациентов преимущественно мужского пола с установленным диагнозом ВБ (с ВБ 1 степени — 108 человек, 2 степени — 219 человек), 92 из которых прошли углубленный комплекс диагностических мероприятий. Группу контроля составили 15 практически здоровых мужчин. Применялся комплекс методик по психофизиологической оценке интенсивности и характера БС: визуальная аналоговая шкала боли, опросник Мак-Гилла, по выявлению нейропатического компонента боли: DN-4, PainDetect (PD); оценке эмоционально-волевых изменений: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), нейрофункциональные методы исследования: паллестезиометрия и количественное сенсорное тестирование. Из лабораторных показателей исследовано содержание в крови серотонина, гистамина, субстанции Р, меди, С-реактивного белка, лейкоцитов и СОЭ, а также их взаимосвязь с показателями нейрофункциональных нарушений и данными опросников.

Проведенное исследование показало высокую диагностическую чувствительность и специфичность большинства изученных показателей, выявлены биомаркеры БС и разработан диагностический комплекс обследования пациентов на различных этапах оказания профпатологической помощи работникам, подвергающимся воздействию вибрации.

Список литературы:
  1. Данилов, А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов. — М.: АММ ПРЕСС, 2012. — 568 с.
  2. Калюжный, Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / АМН СССР. — М.: Медицина. — 1984. — 216 с.
  3. Кривцова, И.П. Клинико—нейрофизиологический анализ болевого синдрома при вибрационной болезни / И.П. Кривцова, В.А. Широков //Российский журнал боли. — 2013. — № 1. — С. 12 — 13.
  4. Кукушкин, М.Л. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров.— М.: Медицина, 2004. — 144 с.
  5. Роенн, Дж.Х.Ван. Диагностика и лечение боли / Дж.Х.ВанРоенн, Дж.А.Пейс, М.И. Преодер // пер. с англ. Под ред. Проф. М.Л. Кукушкина. — М.: Издательство БИНОМ. — 2012. — 496 с.
  6. Basbaum, A.I. Cellular and molecular mechanisms of pain / A.I. Basbaum [et al.] // Cell. — 2009. — Vol. 139. — P. 267–284.
  7. Neuropathic Pain: Pathophysiology and Treatment, Progress in Pain Research and Management / Ed. by P. Hansson, H. Fields, R. Hill, P. Marchettini. — Seattle, WA: IASP Press, 2001. P. 151–167.
  8. Turk, D. С. Physiological and psychological bases of pain / D.C. Turk // In Handbook of health psychology / A. Baum, T. Revenson, J. Singer (Eds.). — Hillsdale: Erlbaum, 2001. — P. 117–138.
  9. Asmundson, G.J. Beyond pain: The role of fear and avoidance in chronicity / G.J. Asmundson, P.J. Norton, G.R. Norton // Clinical Psychology Review. — 1999. — Vol. 19. — Р. 97–119.
  10. AAPM Factsand Figureson Pain [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx#refer. — Заглавие с экрана. — (Дата обращения: 12.12.2015).
  11. Classification of Chronic Pain, Second Edition, IASP Task Force on Taxonomy/ Edited by H. Merskey and N. Bogduk. — IASP Press, Seattle, © 1994. — P. 209–214.
  12. Левин, О.С. Полиневропатии: Клиническое руководство / О.С. Левин — М.: МИА, 2011. — 496 с.
  13. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 784 с.
  14. Труд и здоровье / Н.Ф. Измеров [и др.]. — М.: Литтерра, 2014. — 416 с.
  15. Hallin, R.G. Nociceptors and warm receptors innervated by C fibres in human skin/ R.G. Hallin, H.E. Torebjork, Z. Wiesenfeld / Journal Neurology, Neurosurgery, Psychiatry. — 1982. — Vol. 45. — P. 313–319.
  16. Карпова, Л.И. Вибрация и нервная система / Л.И. Карпова. — Л.: Медицина, 1976. — 168с.
  17. Антошина Л.И. Научно—методические основы выбора биомаркеров для ранней диагностики влияния факторов рабочей среды современного горнорудного производства.: Дис… д-ра мед.наук: 14.00.50. — Москва, 2009.
  18. Кудрин, А.В. Микроэлементы в неврологии / А.В. Кудрин, О.А. Громова. — М.: ГЭОТАР—Медиа, 2006. — 304 с.