https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-118-127

Название статьи:

ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА У ПАЦИЕНТОВ С ПРОИЗВОДСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Страницы:

с 118 по 127 стр.

Авторы:

Дружинин В.Н., Артемова Л.В.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», 105275, г. Москва, Проспект Буденного, 31

Ключевые слова:

профессиональная бронхиальная астма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, градиент плотности, интенсивность МР-сигнала

Резюме:

Представлены результаты комплексного клинико-рентгенологического и магниторезонансного томографического (МРТ) исследования ЛОР органов 89 человек основной группы с наличием клинических признаков профессиональной бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения (маляры-штукатуры, отделочницы, радиомонтажники, газо- и электросварщики, рабочие литейных цехов, меховщики). В контрольную группу (62 человека) вошли пациенты с непрофессиональной бронхиальной астмой, сопоставимые по симптоматике, иммунному статусу и клиническим проявлениям патологии бронхо-легочного аппарата с основной группой. Целью исследований являлось определение возможностей компьютерной томографии и МРТ в процессе выявления и оценки размерных и плотностных характеристик изменений слизистой оболочки полостей носа для объективизации диагностики гипертрофии слизистых, ретенционных кист, полипов, выраженности пневматизации синусов и пристеночных фиброзов. Применение цифровых характеристик, в частности показателей градиентов плотности на компьютерных томограммах и интенсивности МР-сигнала на магнитнорезонасных сканах на основе разработанного нами методического подхода позволило значительно объективизировать диагностику воспалительных заболеваний придаточных пазух носа у пациентов с бронхиальной астмой, облегчить дифференциальную диагностику от других заболеваний. Как выявляемость, так и степень выраженности обнаруженных изменений у пациентов с профессионально обусловленным генезом заболевания оказались более значительными относительно лиц контрольной группы.

Список литературы:
  1. Бессонов О.В., Васильев А.Ю. Компьютерно-томографическая семиотика и усовершенствованная классификация синуситов// Медицинская визуализация.—1996.—№ 2.—С. 14 —21.
  2. Волченко С.Н. Анализ морфометрическмих параметров и интенсивности МР-сигнала при посттравматических и постинсультных кистах головного мозга: Автореф. Дис…. канд.мед наук. Томск.2009.29 с.
  3. Лаптев В.Я, Волченко С.Н., Горбунов Н.А. Способ денситометрической оценки кист и ликворосодержащих структур головного мозга при бесконтрастной МР-томографии // Сибирский консилиум.— Новосибирск.— 2007. — № 8. — С.22—26.
  4. Лопатин А.С. Арцибашева М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух//Медицинская визуализация.—1996.—№ 2.—С. 42–49.
  5. Кузнецов С.В. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений ЛОР-органов: Автореф. дис. … докт. мед. наук. СПб, 1992. 41 с.
  6. Терновой С.К, Араблинский А.В., Арцибашева М.В. Диагностика заболеваний полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии //Радиология-практика.—2007.—№ 4—.С. 4–12.
  7. Черняк Б.А., Секретарева Л.Б., Воржева И.И. Оптимизация терапии бронхиальной астмы, сочетающейся с полипозным риносинуситом // Российский аллергологический журнал.— 2004.— № 4. С.— 17–23.
  8. Шиленков А.А. Компьютерная томография околоносовых пазух в пред- и послеоперационной оценке больных с хроническими синуситами // Российская. ринология.— 1996.— №№ 2—3.— С. 68–69.
  9. Akiba H., Tamakawa V., Yoshida S. et al. Multi-sectional fast dynamic contrast-enhancement MR imaging of head and neck malignant neoplasms // RSNA2000. —P.177.
  10. Bolger W.E., Butzin C.A., Parsons D.S. Paranasal sinus bony anatomic variations: CT analysis for endoscopic sinus surgery // Laringoscope. —1991.— V. 101.— N 1.— P. 56–64.
  11. Larsen K. The clinical relationship of nasal polyps to asthma // Allergy Asthma Proc.— 1996.— Vol. 17.— Р. 243–249.
  12. Slavin R. G. Nasal polyps and sinusitis // JAMA. 1997.— № 22— P. 1849–1854.
  13. Singh H., Ballow M. Role of cytokines in nasal polyposis // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2003.— № 1—. P. 6–11.
  14. Samolinski B., Scz.esnowicz-Dabrowska P. Relationship between inflammation of upper and lower respiratory airways // Otolaryngol. Pol.—0 2002.— Vol. 56.— Р. 49–55.
  15. Togias A. Rhinitis and asthma: evidence for respiratory system integration // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol.— 2003.— № 6.— P. 1171–1183.