https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-37-66

Название статьи:

КОМОРБИДНОСТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Страницы:

с 37 по 66 стр.

Авторы:

Кузьмина Л.П., Хотулева А.Г.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», 105275, г. Москва, Проспект Буденного, 31

Ключевые слова:

коморбидность, профессиональная бронхиальная астма, метаболический синдром, метаболические нарушения, системное воспаление

Резюме:

С целью изучения эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей метаболического синдрома у больных профессиональной бронхиальной астмой (ПБА) было проведено обследование 155 человек с установленным диагнозом ПБА, у 58,7% которых диагностировали наличие метаболического синдрома (МС) согласно критериям Международной федерации диабета (IDF, 2005 г.). Были выделены группы сравнения: 30 человек с МС без бронхолегочной патологии и 30 практически здоровых лиц. Всем обследованным проведены лабораторные исследования, характеризующие состояние углеводного и липидного обменов, нарушения которых являются компонентами МС, и исследование маркеров системного воспаления. При сравнении тяжести клинического течения ПБА в зависимости от наличия МС показано, что при синтропии ПБА и МС тяжелое течение ПБА диагностируется в 2,25 раза чаще (OR=2,254, 95% CI=1,028-4,941) по сравнению с больными ПБА без МС. При сравнении распространенности МС при ПБА в зависимости от специфики вредных производственных факторов показано, что МС диагностирован достоверно (р<0,01) чаще (в 81,6%) в группе больных ПБА строительных профессий, тогда как наиболее редко (в 42,1%) — у контактировавших с низкомолекулярными химическими аллергенами. При сравнении показателей липидного обмена у больных ПБА различных возрастных групп и в зависимости от длительности течения ПБА достоверных различий не выявлено. Частота встречаемости нарушений углеводного обмена увеличивается с возрастом, вероятность развития сахарного диабета 2 типа в 4,7 раза выше (OR=4,746, 95% CI=2,052-10,977) при применении системных глюкокортикостероидов для лечения ПБА. При сравнении белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, фибриноген, гаптоглобин) у обследованных групппоказано, что системный воспалительный процесс имеется как при ПБА, так и при МС и наиболее выражен при синтропии ПБА и МС.

Список литературы:
  1. Верткин, А.Л. Коморбидность / А.Л. Верткин, А.С. Скотников // Леч. врач. — 2013. — № 6. — С. 66–69.
  2. Коморбидные и мультиморбидные состояния в гериартрии (обзор) / Г. Т. Арьева [и др.] // Успехи геронтологии. — 2011. — Т. 24, № 4. — С. 612–619.
  3. Белялов, Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности / Ф.И. Белялов // Клиническая медицина. — 2009. — Т. 87, № 12. — С. 69-71.
  4. Аллергология и иммунопатология. Национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. — 649 с.
  5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. — 220 с.
  6. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.) / Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. — М.: Рос. Респираторное о-во, 2015. — 148 с., ил.
  7. Olin, J.T. Asthma: pathogenesis and novel drugs for treatment / J. T. Olin, M. E. Wechsler // B.M.J. — 2014. — N 24. — P. 349.
  8. Definition and classification of asthma in the workplace / I. L. Bernstein [et al.] // Asthma in the Workplace and related conditions. — Taylor& Francis Group, New York. — P. 1–8.
  9. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement / S. M. Tarlo [et al.] // Chest. — 2008. — V. 134. — P. 1S-41S.
  10. Dykewicz, M. S. Occupational asthma: current concepts in pathogenesis, diagnosis, and management / M. S. Dykewicz // J Allergy Clin Immunol. — 2009. — V. 123, N 3. — P. 519-528.
  11. Management of occupational asthma: cessation or reduction of exposure? A systematic review of available evidence / O. Vandenplas [et al.] // Eur Respir J. — 2011. — V. 38. — P. 804-811.
  12. Becklake, M.R. Occupational asthma:epidemiology and surveillance / M.R. Becklake // Chest. — 1990. — Vol. 98. — P. 165–179.
  13. Venables, K.M. Epidemiology and prevention of occupational asthma / K.M. Venables // Br. J. Ind. Med. — 1987. —№ 44. — Р.73—75.
  14. Васильева, О.С. Профессиональная бронхиальная астма / О. С. Васильева, Н.С. Соркина // Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина (Серия «Национальные руководства»). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 338-362.
  15. Петрыкина, М.В. Оценка эффективности препарата с действующим веществом монтелукаст натрия в комплексной терапии профессиональной бронхиальной астмы: дис. … канд. мед. наук / М.В. Петрыкина. — Москва, 2010. — 116 с.
  16. Федеральная целевая программа «Бронхиальная астма» (2011-2015 годы). — М., 2009. — 32 с.
  17. Актуальные аспекты современных форм профессиональной бронхиальной астмы / Л.В. Артемова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. — 2014. — N 7. — С. 19–24.
  18. Vandenplas, O. Health and socioeconomic impact of work-related asthma / O. Vandenplas, K. Toren, P.D. Blanc // Eur Respir J. — 2003. — N 22. — P. 689–697.
  19. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка. — М.: Медиа Медика, 2008. — 324 с.
  20. Ивашкин, В.Т. Клинические варианты метаболического синдрома / В.Т. Ивашкин, О.М Драпкина, О.Н Корнеева. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2012. — 216 с.: ил.
  21. Панфилов, Ю.А. Клинико-функциональные, лабораторные особенности и возможности ранней диагностики метаболического синдрома у больных бронхиальной астмой: дис. … канд. мед. наук / Ю.А. Панфилов. — Рязань, 2008. — 130 с.
  22. Гороховская, Г.Н. Принципы диагностики и лечения метаболического синдрома / Г.Н. Гороховская, Е.В. Чернецова, М.М. Петина. — М., 2008.— С. 16.
  23. Пузырев, В.П. Генетические основы коморбидности у человека / В.П. Пузырев // Генетика. — 2015. — Том 51, № 4. — С. 491-502.
  24. Чернявская, Г.М. Сочетанная патология в клинике внутренних болезней / Г.М. Чернявская // Клиническая медицина. — 2003. — № 3. — С. 23-25.
  25. Яковлева, О.Я. Коморбидность бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистой патологии / О.Я. Яковлева, А.О. Жамба, Ю.В. Мазур // Рациональная фармакотерапия. — 2008. — № 1 (06). — С. 64–67.
  26. Prospective study of body mass index, weight change, and risk of adult-onset asthma in women / C.A. Camargo Jr [et al.] // Arch Intern Med. — 1999. — Vol. 159. — P. 2582-2588.
  27. Beuther, D.A. Overweight, obesity, and incident asthma: a meta-analysis of prospective epidemiologic studies / D.A. Beuther, E.R. Sutherland // Am J Respir Crit Care Med. — 2007. — Vol. 175. — P. 661-666.
  28. Flaherman, V.A meta-analysis of the effect of high weight on asthma / V. Flaherman, G.W. Rutherford // Arch Dis Child. — 2006. — Vol. 91. — P. 334-339.
  29. Prospective study of body mass index, weight change, and risk of adult-onset asthma in women / C.A. Camargo Jr [et al.] // Arch Intern Med. — 1999. — Vol. 159. — P. 2582-2588.
  30. Akerman, M.J. Relationship between asthma severity and obesity / M.J. Akerman, C.M. Calacanis, M.K. Madsen // J Asthma. — 2004. — Vol. 41. — P. 521-526.
  31. Obesity and its relationship with asthma prevalence and severity in adolescents from southern Brazil / V.E. Cassol [et al.] // J Asthma. — 2006. — Vol. 43. — P. 57-60.
  32. Shore, S.A. Obesity and asthma: implications for treatment / S.A.Shore // Curr Opin Pulm Med. — 2007. — N 13. — P. 56-62.
  33. General and abdominal obesity and incident asthma in adults: The HUNT study / B. Brumpton [et al.] // Eur Respir J. — 2013. — V. 41, N 2. — P. 323-329.
  34. Work, obesity, and occupational safety and health / P.A. Schulte [et al.] // American Journal of Public Health. — 2007. — Vol. 97, No. 3. — P. 428-436.
  35. Diet, occupational exposure and early asthma incidence among bakers, pastry makers and hairdressers / T. Rémen [et al] // BMC Public Health. — 2012. — N 12. — P. 387.
  36. Максимов, С.А. Профессиональные аспекты эпидемиологии избыточной массы тела: современные тенденции и перспективы профилактики (обзор литературы) / С.А. Максимов // Медицина труда и промышленная экология. — 2013. — № 5. — С. 53-57.
  37. Regional guidelines for the development of healthy workplaces // WHO: Regional office for the Western Pacific. — 1999. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.who.int/occupational_health/regions/en/oehwproguidelines.pdf?ua=1 — (Дата обращения: 18.05.2016).
  38. The Barcelona declaration on developing good workplace health practice in Europe. European Network for Workplace Health Promotion. — 2002. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.enwhp.org/index.php?id=29 http://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1002480 — (Дата обращения: 15.06.2016).
  39. Diseases concomitant with asthma in middle-aged and elderly subjects in Korea: a population-based study / J. Park [et al.] // Allergy, Asthma & Immunology Research. — 2013. — Vol. 5, No. 1. — P. 16–25.
  40. Insulin resistance as a predictor of incident asthma-like symptoms in adults / B. H. Thuesen [et al.] // Clinical and Experimental Allergy. — 2009. — Vol. 39, No. 5. — P. 700–707.
  41. Metabolic syndrome and incidence of asthma in adults: the HUNT study / B. M. Brumpton [et al.] // European Respiratory Journal. — 2013. — Vol. 42(6). — P. 1495-1502.
  42. Урясьев, О.М. Бронхиальная астма и коморбидные состояния: частота, клинические взаимодействия и оптимизация лечения: автореф. дис. … док. мед. наук / О.М. Урясьев. — Рязань, 2013. — 46 с.
  43. Barclay, L. Obese Patients With Asthma May Have Greater Risk for Hospitalization / L. Barclay // J. Allergy Clin. Immunol. —2008. — Vol. 114. — P. 635–648.
  44. Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey / B. Taylor [et al.] // Thorax. — 2008. —Vol. 63. —P. 14–20.
  45. Are overweight asthmatics more difficult to control? / P. Saint-Pierre [et al.] // Allergy. — 2006. — Vol. 61. — P. 79-84.
  46. Боровиков, В.П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA. Учебное пособие для вузов / В.П. Боровиков. — М.: Горячая линия — Телеком, 2016. — 288 с., ил.
  47. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н.В.Трухачева. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 384 с., ил.
  48. Чернавский, С.В. Метаболический синдром: от полиметаболических нарушений к нозологическим формам заболеваний / С.В. Чернавский, Н.П. Потехин, А. Н. Фурсов. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2013. — 76 с.
  49. Оценка риска развития метаболического синдрома как предиктора кардиоваскулярной патологии у работников предприятия нефтедобычи / А. С. Байдина [и др.] // Анализ риска здоровью. — 2013. — № 4. — С. 70–76.
  50. Hypercholesterolemia promotes inflammation and microvascular dysfunction: Role of nitric oxide and superoxide / K.Y. Stokes [et al.] // Free Radic Biol Med. — 2002. — V. 33. — P. 1026–1036.
  51. Scalia, R. Leukocyte-endothelium interaction during the early stages of hypercholesterolemia in the rabbit: Role of P-selectin, ICAM-1, and VCAM-1 / R. Scalia, J.Z. Appel, A.M. Lefer // Arterioscler Thromb Vasc Biol. — 1998. — V. 18. —P. 1093–1100.
  52. Effects of cholesterol and inflammation-sensitive plasma proteins on incidence of myocardial infarction and stroke in men / G. Engström [et al.] // Circulation. — 2002. — Vol. 105. — P. 2632–2637.
  53. Холестерин сыворотки крови и состояние системы иммунитета / Э.А. Доценко [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2002. — № 6. — С. 99-105.
  54. Immune system differences in men with hypo- or hypercholesterolemia / M.F. Muldoon [et al.] // Clin. Immunol. Immunopathol. — 1997. — Vol. 84, № 2. — P. 145-149.
  55. Lymphocyte T subset counts in children with hypercholesterolemia receiving dietary therapy / L.A. Moreno [et al.] // Ann. Nutr. Metab. — 1998. — Vol. 42, № 5. — P. 261-265.
  56. Edgington, T.S. Plasma lipoproteins with bioregulatory properties including the capacity to regulate lymphocyte function and the immune response / T.S. Edgington, L.K. Curtis // Cancer. Res. — 1981. — № 41 (9). — P. 3786-3788.
  57. EAS Guidelines for the management of dyslipidemias. The Task Force for the management of dyslipideamias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) / A. Catapano [et al.] // Atherosclerosis. — 2011. — № 217. — P. S1—S44.
  58. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / S. Yusuf [et al.] // Lancet. — 2004. — № 364 (9438). — Р. 937–952.
  59. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) // Eur. J. Prev. Cardiol. — 2012. — № 19(4). — Р. 585— 667.
  60. New glucocorticosteroids with an improved therapeutic ratio? / M. G. Belvisi [et al.] // Pulm Pharmacol Ther. — 2001. — N 14. — P. 221–227.
  61. Sholter, D.E. Adverse effects of corticosteroids on the cardiovascular system / D.E. Sholter, P.W. Armstrong // Can J Cardiol. — 2000. — N 16. — P. 505–511.
  62. Targeted inactivation of endothelial lipase attenuates lung allergic inflammation through raising plasma HDL level and inhibiting eosinophil infiltration / H. Otera [et al.] // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. — 2009. — Vol. 296. — P. L594-602.
  63. Cirillo, D.J. Lipids and pulmonary function in the Third National Health and Nutrition Examination Survey / D.J. Cirillo, Y. Agrawal, P.A. Cassano // Am J Epidemiol. — 2002. — Vol. 155. — P. 842-848.
  64. Low serum high density lipoprotein cholesterol in childhood is associated with adolescent asthma / P.K. Yiallouros [et al.] // Clin Exp Allergy. — 2012. — V. 42. —P. 423-432.
  65. Serum leptin levels and lipid profiles in patients with allergic rhinitis and mild asthma / F. Erel [et al.] // Allergol Immunopathol (Madr). — 2007. — V. 35. — P. 232-238.
  66. Авдеев, С.Н. Клинические и фармакоэкономические аспекты терапии среднетяжелой и тяжелой астмы в России / С.Н. Авдеев, Е.В. Григорьева // Качественная клиническая практика. — 2011. — № 3. — С. 2-7.
  67. Insulinand the Lung: Connecting Asthma and Metabolic Syndrome / S. Singh [etal.] / Journal of allergy. — 2013. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1155/2013/627384 — (Дата обращения: 24.11.2015).
  68. Княжеская, Н.П. / Глюкокортикостероиды при бронхиальной астме: от системного введения до небулайзерной терапии / Н.П. Княжеская // Пульмонология. — 2012. — № 5. — С. 92-96.
  69. Дати, Ф. Белки. Лабораторные тесты и клиническое применение / Ф. Дати, Э. Метцманн / Перевод с англ. — М.: Лабора, 2007 — 560 с.
  70. A self-fulfilling prophecy: C-reactive protein attenuates nitric oxide production and inhibits angiogenesis / S. Verma [et al.] // Circulation. — 2002. — Vol. 106. — P. 913–919.
  71. C-reactive protein induces matrix metalloproteinase-1 and −10 in human endothelial cells: implications for clinical and subclinical atherosclerosis / I. Montero [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2006. — Vol. 47. — P. 1369–78.
  72. Hattori, Y. Vascular smooth muscle cell activation by C-reactive protein / Y. Hattori, M. Matsumura, K. Kasai // Cardiovasc Res. — 2003. — Vol. 58. — P. 186–195.
  73. C-reactive protein induces phosphorylation of insulin receptor substrate-1 on Ser307 and Ser 612 in L6 myocytes, thereby impairing the insulin signalling pathway that promotes glucose transport / C. D’Alessandris [et al.] // Diabetologia. −2007. — Vol. 50. — P. 840–849.
  74. Elevated plasma fibrinogen associated with reduced pulmonary function and increased risk of chronic obstructive pulmonary disease / M. Dahl. // Am J Respir Crit Care Med. — 2001. — Vol. 164(6). — P. 1008-1011.
  75. Hansson, G.K. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease / G.K. Hansson // N Engl J Med. — 2005. — Vol. 352. — P.1685-1695.
  76. Cell type-specific and inflammatory-induced expression of haptoglobin gene in lung / F. Yang [et al.] // Lab Invest. — 1995. — Vol. 73. — P. 433-440.
  77. Expression and inflammatory regulation of haptoglobin gene in adipocytes / W.E. Friedrichs [et al.] // Biochem Biophys Res Commun. — 1995. — Vol. 209. — P. 250-256.